La hematuria es la eliminación anormal de eritrocitos en la orina, por lo cual está indicada en todos los niños una evaluación diagnóstica temprana. Se trata del signo mayor más frecuente de enfermedad renal en todas las edades de la vida; puede ser la expresión de un cuadro menor o la manifestación inicial, única o dominante de graves enfermedades parenquimatosas o de la vía urinaria. Entre las primeras, son las más comunes las hematurias glomerulares (la más frecuente es la nefropatía de Berger); de las segundas, la más común es la infección del tracto urinario.
Un interrogatorio y examen físico adecuados, junto con algunos exámenes complementarios, permiten establecer su procedencia en la mayoría de los casos. En esta revisión proponemos algoritmos diagnósticos, ponemos énfasis en las enfermedades parenquimatosas renales con hematuria y describimos cada una de ellas.